居家腹膜透析患者社区延续护理服务清单的构建

目的 通过专家咨询构建居家腹膜透析患者社区延续护理服务清单,为社区开展居家腹膜透析护理提供参考.方法 基于文献回顾及患者需求调查初步形成包含29项内容的腹膜透析患者社区延续性护理服务清单,并于2019年6月至2021年9月,选取16名腹膜透析相关专家进行了3轮咨询,对相关条目进行评价.结果 3轮咨询的专家权威系数分别为...     

上海某村居民健康素养认知与性别、年龄、文化程度的关系分析

目的：了解上海市郊张堰镇居民健康素养的知晓情况,分析影响因素。方法：采取分层整群抽样、问卷调查方式,分析居民健康素养认知与性别、年龄、文化程度的关系。结果：张堰镇居民的健康知识、健康理念、生活方式和行为知晓率与文化程度相关,与性别和年龄差异不大。结论：应针对不同文化程度的人群,提供通俗易懂、直观形象的健康教育方式,提高全人群健康素养。     

中年人群体重指数与代谢指标和相关疾病的相关性分析

目的 探讨上海地区社区中年人群体重指数（BMI）与代谢指标和相关疾病的关系.方法 选择上海地区社区45～59岁的2 296名中年人作为研究对象,进行横断面调查,计算BMI,根据WHO制定的BMI中国参考标准对人群进行分层,统计人群一般情况、有无高血压和糖尿病,监测其尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯等代谢指标,分析BMI与代谢指标及疾病的相关性.结果 2 296名中年人偏瘦、正常和超重的比例为2.6％、47.0％和50.3％;超重人群高血压发生率、尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯等代谢指标与偏瘦、正常人群比较有显著性差异（P＜0.05）;BMI与体重（r=0.742,P＜0.001）和甘油三酯）（r=0.202,P＜0.001）呈显著正相关,与身高呈负相关（r=0.116,P＜0.001）;其他相关代谢指标与BMI无相关性（P＞0.05）.结论 不同BMI人群中,高血压发生率、尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯等代谢指标有显著性差异,BMI与甘油三酯呈显著正相关,控制甘油三酯能够有效地降低肥胖的发生率.     

同伴教育对乡镇社区糖尿病和高血压患者自我管理行为的影响

目的探讨基于"慢性病自我管理项目"的同伴教育对乡镇社区糖尿病和高血压患者自我管理行为的影响。方法采用方便取样的方法,在上海市金山区张堰镇的5个居(村)委组建糖尿病和高血压自我管理小组各5个,选取教育同伴各5例,经过专业培训并考核合格后,由教育同伴者对小组成员进行健康教育。结果干预12周后,糖尿病患者的饮食和运动行为得分显著高于干预前(P0.05,P0.01),血糖监测、足部护理、吸烟等行为得分无显著改变(均P0.05);高血压患者的饮食、用药、情绪、作息、运动行为得分显著高于干预前(均P0.01),病情监测行为得分无显著改变(P0.05)。结论基于"慢性病自我管理项目"的同伴教育能提高乡镇社区糖尿病和高血压患者的部分自我管理行为。     

上海市某郊区老年人健康状况基线分析及有关问题研究

目的:探索和研究郊区老年人的健康状况,评价和跟踪老年人健康保健的方法,制定健康管理和健康干预的措施.方法:通过对老年人健康状况的基线分析,对60岁以上的高血压、糖尿病、心血管、肝胆疾病、贫血等指标进行调查,直接了解郊区老年人健康状况.结果:3152位老年人中患有高血压、糖尿病、心血管疾病、肝胆疾病、贫血等疾病占58.22％,三个年龄段均有统计学差异(P＜0.01),其中高血压、糖尿病、心血管等疾病居发病率之首.结论:高血压、糖尿病、心血管等疾病是影响郊区老年人健康主要的慢性病,为老年人健康管理提供科学的依据.     

基于社区管理视角的糖尿病足闭环管理模式

糖尿病足（diabetic foot, DF）作为糖尿病患者残疾的主要原因之一，有较高的复发率，对患者家庭及社会造成了沉重的经济负担与压力。DF最常见的临床表现是足部溃疡，它是导致糖尿病患者截肢的重要原因。我国的糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcers, DFU）患者具有病情复杂、感染状况严重、预后不良的特点，临床诊治中也存在筛查评估不到位、治疗不规范的问题。本研究基于基层医疗机构的视角，分析DF在社区管理及综合医院资源整合的现况，初步探讨DF患者管理中面临的主要问题，通过实践DF基层首诊、双向转诊及多学科三级闭环管理等管理流程，讨论在基层医疗机构建立针对高危足的主动筛查标准和信息管理平台的可行性，以期通过DF闭环分级诊疗全流程管理的规范路径，探索建立DF一体化闭环诊疗管理的理想模式，为推动落实分级诊疗，提供高质量的社区卫生医疗服务，降低社会和患者家庭疾病负担起到积极作用。     

微螺钉种植体支抗的口腔正畸效果分析

目的:探讨微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用效果。方法:将80例成人双颌前突患者按支抗的不同分为治疗组与对照组,每组40例。两组患者均拔除4颗第一前磨牙,采用直丝弓矫治技术,其中治疗组采用微螺钉种植体支抗,对照组采用传统强支抗方法。用X线测量分析并比较两组患者的口腔正畸效果。结果:治疗组与对照组治疗前上中切牙唇倾角(U1-SN)、下中切牙唇倾角(L1-MP)和上下中切牙长轴的交角(U1-L1)测量值差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组U1-SN和L1-MP测量值均小于对照组,而U1-L1测量值则大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者完成治疗,且均未出现矫治器脱落、松动及局部感染等。结论:微螺钉种植体支抗的口腔正畸效果良好。     

基于Delphi咨询的居家腹膜透析患者社区延续性护理服务清单开发研究

目的：构建社区居家腹膜透析护理服务目录,为社区开展居家腹膜透析护理提供依据。方法：于2019年6月至2019年8月期间,邀请综合医院和社区卫生服务中心腹膜透析相关专家参与咨询,对研究组基于文献回顾和需方调研梳理的29项服务的重要性进行评价。咨询采用两轮Dephi法进行。数据分析是在SPSS24.0和EXCEL 2016环境下进行,以P<0.05为具有统计学意义。结果：共16位专家参与了咨询,专家权威程度为：第一轮,0.80,第二轮0.83,均大于0.7,表明专家权威性较佳。两轮Kendall协调系数分别位0.378、0.202,专家意见未趋同。经两轮咨询,剔除“建立腹膜透析患者的微信群或QQ群”和“定期组织腹膜透析相关的专题讲座”两个项目,最终保留27项服务,包含自我护理培训、建档与随访、心理社会支持和个性化指导四大类内容。结论：居家腹膜透析患者的延续性护理需兼顾患者生理、心理、社会等多方面需求,生理问题的护理,旨在解决患者透析行为不规范、透析并发症识别等问题,心理、社会等问题的护理,不仅是要在患者自身面临心理或社会压力时进行疏导,更需要就产生压力的原因进行深入了解,提供个性化的辅导和资源引入。     

张堰镇2008～2010年碘盐监测结果分析

目的:为了解居民食用碘盐普及情况,及时发现问题并采取相应的干预措施,保证居民食用合格碘盐,持续预防控制碘缺乏病。方法:根据《上海市碘盐监测方案》、《上海市碘盐监测质量控制方案》的要求,每年随机抽取4个村(居)委会,各抽取8户居民食用盐进行检测,并设立碘盐鉴别点开展半定量检测。结果:检测居民户食用盐535份,合格490份,合格率99.59%(490/492),不合格2份,非碘盐43份,非碘盐率8.04%(43/535),覆盖率91.96%(492/535),食用率91.59%(490/535)。结论:积极、广泛、有效地开展碘缺乏病的健康教育与促进,使居民了解碘盐的采购、贮存和正确的使用和食用碘盐,提高碘缺乏病的预防控制知识,是可持续预防控制该病发生的有效措施。